Manaus, 29 de março de 2024
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Manaus, 29 de março de 2024

Artigos & Opinião

Falando sobre o vírus HPV

Falando sobre o vírus HPV

Encontramos muitos homens com lesões verrucosas na área genital e perianal, mas que não se preocupam com elas. O auto-exame genital não deve ser realizado só por mulheres.Não devemos nos esquecer que a infecção pelo vírus HPV, que ocasiona as verrugas, constitui a DST mais freqüente no mundo. Daí a importância de orientar o paciente do sexo masculino na realização do auto-exame genital.
Atualmente, muitas pessoas ouvem falar em HPV e se perguntam o que isso significa. Por que tanta preocupação com esse vírus? Será que é mais uma doença “da moda”? Pode causar câncer? Como devo me comportar? Quando devo procurar o médico?
Quando o homem apresenta uma lesão verrucosa visível, o diagnóstico é mais fácil. Porém, muitos estudos demonstram que as infecções por HPV se manifestam de maneira visível em apenas 20% dos casos.

Nos casos de lesões subclínicas ou não visíveis, a situação já é mais difícil. Deve ser realizado um exame físico minucioso, procurando as lesões suspeitas e colhendo material para estudo histológico e de biologia molecular para confirmação do vírus. Tanto a coleta de material para diagnóstico (biópsia), como o tratamento, somente devem ser instituídos se o paciente apresentar algum tipo de lesão identificável.
Nas mulheres é alta a incidência de câncer de colo uterino, sendo considerado junto com o câncer de mama, os mais comuns;  está bem estabelecida a associação entre o HPV e o câncer de colo uterino, que é observada em mais de 98% dos casos. No entanto, a incidência de câncer peniano, bem como a sua associação com HPV, é bem menor. Deste modo,  o homem deve ser avaliado de maneira ampla, considerando que seu tratamento possa a interferir na prevenção ou melhora de sua parceira. evemos avaliar também os homens como potenciais portadores de uma infecção muito freqüente, e que podem estar transmitindo-a silenciosamente.   A pesquisa da infecção pelo HPV deve ser realizada, tanto nos parceiros de mulheres com HPV, como nos homens com suspeita de estarem infectados por esse vírus. Algumas situações onde recomendamos a pesquisa de HPV são:

1- parceiros de mulheres com HPV e neoplasia de colo uterino;
2- homens com balanopostite (inflamações no pênis)  de repetição;
3- homens com outras doenças sexualmente transmissíveis;
4- homens que apresentaram verrugas genitais no passado;
5- pacientes com múltiplas parceiras;
6- exame pré-nupcial;
7 – início de novo relacionamento, a pedido do casal.

Fica evidente a preocupação com um diagnóstico e tratamento precisos dessa infecção, uma vez que acarreta em mudanças de hábitos sexuais, constrangimento, sentimento de culpa e problemas conjugais, chegando muitas vezes a separações de casais. Procure o médico,  receba orientações e tenha uma vida plena.

Recentemente, a vacina contra o HPV foi liberada para uso comercial e já encontra-se disponível, inclusive, no sistema privado. Esta indicada, sobretudo, para profilaxia, em meninos e meninas na faixa-etária de 09 a 16 anos, antes de iniciarem a vida sexual; e pacientes selecionados, como portadores de HIV, transplantados e homossexuais com lesões anogenitais pé-malígnas induzidas por HPV. Ultimamente, a indicação tem sido ampliada também para pacientes que já iniciaram a atividade sexual, como medida de prevenção e até mesmo para quem já foi tratado de HPV, no intuito de diminuir a recorrência.   Prof.Dr.:Giuseppe Figliuolo

Dr. Giuseppe Figliuolo Urologista – CRM/AM:4692